午夜剧场

信浓町キャンパスおよび庆应义塾大学病院では、医疗质向上推进委员会の伞下で活动するダイバーシティ?ワーキンググループが中心となり、多様な性を尊重する环境づくりを推进しています。「信浓町キャンパスでは、働く方、学ぶ方、来访される方の全てが、お互いの多様な性を尊重し、安心で信頼できる环境づくりに努めます」を方针としました。これを受けて、病院のホームページには、「当院をご利用される皆さんがお互いの多様な性を尊重し、患者さんが安心して医疗を受けることができる病院として発展するために、教职员が一丸となって取り组みます」と宣言し、病院を利用される方々に向けての取り组みから开始しました。この活动のきっかけとなったのは、患者さんからの一通の「投书」でした。それまで当院では、多様な性に関する方针は设けておらず、一般的に性的マイノリティと称される患者さんからのご希望には个别に対応をしていました。しかし、社会全体の意识の変化、そして実际の患者さんの声から、病院の理念である、「患者中心の医疗の提供」を実现するためには、病院内の体制整备と、私たち教职员の意识改革に取り组む必要性に気づかされ、放置できる问题ではないとの考えに至りました。2021年2月当初は、有志4名によるワーキンググループからのスタートでしたが、その后、この活动に賛同いただけた副病院长でもあり性分化疾患センター长である长谷川奉延先生をはじめ有志の职员が加わり、さらにアドバイザーとして佐々木掌子（临床心理士?小児科非常勤讲师）先生を迎えて、みんなで学び理解することから始めました。2022年1月からは、前述のとおり、医疗质向上推进委员会のもと公的な活动に発展し、さまざまな课题に取り组んでいるところです。以下、具体的な取り组みついて、ご绍介します。

教职员が性的マイノリティへの理解を深めるために、松田前事务局长协力のもと、部课长师长会议の时间を活用し、管理者が学ぶ机会を设けました。今年度は、アドバイザーの佐々木先生に讲师をお愿いし、病院教职员必须のセミナーとして教职员全员が受讲しました。セミナーでは、①なぜ性の多様性を前提とした病院が求められているのか、②性の多様性の要素、③异性爱主义?男女二元论を院内で问い直す、といったテーマで讲演していただきました。欧米の病院の取り组み例も织り交ぜながら、入门编として正しい知识を持ち、これからの病院の在り様を考えさせる机会になったのではないかと思います。

病院を受诊する际には、患者さんに共通问诊票、各科问诊票を记入していただきますが、これら问诊票の项目を见直し、性别変更や性别违和のある方には、记载いただけるように改変しました。そして、この情报を电子カルテや来院受付表等に反映することで、何度も性别を问う必要がない仕组みを构筑しました。また、入院时に、医疗安全のために患者さんに着けてもらうリストバンドから、性别表记を削除しました。

幸いにも新病院栋は、外来エリアには多机能トイレが设置され、入院エリアは性别によるトイレの使い分けはしていませんでした。そのため、ご案内さえスムーズにできれば、トイレにまつわる环境整备は特に手を入れなくてもよい状况でした。一方、更衣室は、性别での使い分けをしていたため、个室利用ができるように整えました。また、こうした姿势が伝わりやすいように、病院が宣言した文言を外来各窓口やデジタルサイネージで案内し、患者さん向け広报誌にも掲载しました。2023年1月からは、东京都パートナーシップ宣誓制度を受けて、帐票类や、インフォームドコンセント等のガイドラインも変更し、パートナーの方が、患者さんをサポートできる体制を整えたところです。

今回の取り组みの中心は、性同一性に関して「不要なことは言わない、闻かない、闻くことがあれば最小限に」というものです。そして、対象者は患者さん、ご家族、パートナーを中心としたものです。医疗従事者の対応次第で、当事者が医疗机関に抱く最初の印象が决まります。その印象によって、当事者がジェンダーやセクシュアリティについてどこまで话せるかを判断する可能性が高く、病院教职员、医疗従事者との関係性も変わってきます。多様な性を视野に入れ、柔软に対応できる病院となるまでには、まだまだ课题は多く、引き続き活动を継続していきます。さらに今后は、病院のみならず、信浓町キャンパスをご利用されるすべての皆さん、教职员、学生に対象を広げた取り组みを展开していきます。皆さんからの声を闻きながら、ダイバーシティを推进していく所存です。