午夜剧场

慶應義塾

小泽宏之:手术におけるチームの形

公开日:2022.04.08

执笔者プロフィール

  • 小泽 宏之(おざわ ひろゆき)

    医学部 耳鼻咽喉科学教室教授

    専門分野/ 頭頸部外科学

    小泽 宏之(おざわ ひろゆき)

    医学部 耳鼻咽喉科学教室教授

    専門分野/ 頭頸部外科学

昨年、日本耳鼻咽喉科学会は名称を改め、日本耳鼻咽喉科头颈部外科学会となりました。これから全国的に「耳鼻咽喉科」から「耳鼻咽喉科头颈部外科」への标榜名の変更が行われるのではないかと思います。あまり知られていないことですが、一般的な病院に存在する「耳鼻咽喉科」は、脳と目を除く首から上のすべての疾患の外科的?内科的医疗を行っています。このため、以前より海外では耳鼻咽喉科头颈部外科と标榜していることがほとんどです。现実に即し、さらに世界の状况に合わせた名称にようやくなったということになります。その名称どおりに诊疗领域は多彩であり、それぞれの専门家がいますが、私は头颈部外科全般を専门としていて、その中で头盖底外科をライフワークにしています。

近年、复雑化する医疗の中で难易度の高い疾患に対する治疗が求められていますが、高难度疾患ではさまざまな诊疗科が连携する必要があります。とくに外科手术において、复数の诊疗科が连携して手术を行う机会は数多くあります。そういった场合でも、手术操作を一绪に行うことはほとんどなく、空间的にあるいは时间的に异なる手术を行うことになります。例えば、耳鼻咽喉科头颈部外科医が头颈部がんを切除した后に、形成外科医が切除部の机能的な再建を行います。このように、时间的に前后しながら内容の异なる手术を行い、それぞれの诊疗科の技术を駆使して手术全体を成功に导きます。このような手术では、それぞれの诊疗科の间に手术全体についての深い理解が必要になり、コミュニケーションの浓さが手术成功のカギになります。

私の専门とする头盖底领域は文字どおり头盖の底に位置し、脳神経外科と耳鼻咽喉科との境界になります。この领域における手术治疗では、前述の状况と异なり、耳鼻咽喉科头颈部外科医と脳神経外科医が、同时に同じ场所を手术する状况が生まれます。异なるバックグラウンド、手术手技をもつ他の诊疗科医师と「阿吽の呼吸」で手术操作を行うには、お互いのより深い信頼関係が必要になります。现在の手术チームは长い年月をかけてそれを筑いてきました。今后は、头盖底外科治疗を担う人材の育成を行いながら、チーム医疗が継続的に行えるシステムづくりに取り组んでいきたいと考えています。

※所属?职名等は本誌発刊当时のものです。