午夜剧场

2007年、英国医師会が発行している『British Medical Journal』の読者を対象に、医学史上最も偉大であった業績が調査され、１位公衆衛生、２位抗生物質、３位麻酔、４位ワクチン、５位ＤＮＡ構造の発見と報告された。1920年代にアレクサンダー?フレミングがペニシリンを発見し、1940年代に実用化され、それ以降数多くの抗菌薬が発売されてきた。加えて公衆衛生の改善、ワクチンの普及もあり、これまで死因の上位を占めていた感染症は治療ができるようになり、感染症の克服は間近に迫っているかのようであった。

しかし、病気を引き起こす细菌の方も、抗菌薬から身を守るために様々に対応し、薬剤耐性菌として生き延びてきた。薬剤耐性菌は抗菌薬を不适切に使用することで出现しやすくなる。一方で、新たな抗菌薬の开発は停滞しており、今后、耐性菌に対して有効な抗菌薬が存在しなくなることが心配されている。抗菌薬の不适切な使用に何も対策が讲じられなければ、薬剤耐性菌による世界の年间死者数は、现在の70万人から2050年には1000万人になると予想されている。

现在の医疗は抗菌薬が効くことを前提としている。例えば、抗がん剤や免疫抑制剤の使用により免疫力が低下し、感染症を発症した场合、有効な抗菌薬がなければ感染症で死んでしまう。また、手术后の感染症を予防するために手术时には抗菌薬が使用されるが、耐性菌が増えると予防することができなくなる。このように有効な抗菌薬がなくなれば、がん治疗も手术も难しくなる。

このような背景のもと、私は耐性菌感染症を克服するための研究を行っている。具体的には、①耐性菌に抗菌活性を有する新规抗菌薬の开発、②薬剤耐性菌が抗菌薬を无毒化する酵素をターゲットにした酵素阻害薬の开発、③抗菌薬が感染部位にのみ高浓度で集积する、薬の送达に関する研究、④抗菌薬の有効性を高め、耐性菌が出现しないような个别最适化投与法の研究等である。

感染症が猛威を振るったフレミングの时代（100年前）に戻りつつある现在、まずは感染症にかからないように体调管理と予防を彻底し、抗菌薬が使用される机会を减らし、现存する抗菌薬の寿命を延ばす。その间に新薬を开発し、耐性菌が出现しない投与法を确立したいと考えている。