午夜剧场

慶應義塾

新たな状况への移行を支援する

公开日:2019.06.20

执笔者プロフィール

  • 永田 智子(ながた さとこ)

    看护医疗学部 教授

    専門分野/ 在宅看護学

    永田 智子(ながた さとこ)

    看护医疗学部 教授

    専門分野/ 在宅看護学

学生时代から通っていた大学を离れ、平成29(2017)年4月に本学に着任した。国立と私立の违い、学生数の违い、カリキュラムの违いに戸惑いつつ、周りの方々の支援でどうにか1年が过ぎ、2年目は何とか仕事を回せるようになり、3年目にしてようやく周囲が见えてきた感がある。环境の违いに戸惑うのはやむを得ないにしろ、私自身が以前から他大学の教育に関心を持ち、仕事量を具体的に想像し、スケジューリングをしたうえで本学に来られれば、もう少し早く仕事に惯れることができたかもしれない。「土坛场にならないと动かない」困った性分である。

20年来研究してきた「退院支援」とは、まさに「新たな状况への移行」への支援である。在院日数が短缩化され、慢性疾患が増加し、在宅ケアが推进されている昨今では、多くの患者が入院前とは异なる身体状况、すなわち麻痺が残っていたり、治癒の见込みがないと宣告されたりした状况で、自宅に帰ることとなる。自宅疗养を望んでいる场合でも、思うように动かない身体と向き合い、病状の进行を心配しながらの退院は简単なことではない。

しかし、家での暮らしをイメージしながら部屋の模様替えや改装工事、物品の準备を行い、自宅で受けられる医疗福祉サービスの手配をし、自分と家族の24时间の生活を具体的に思い描き、1週间、1カ月、あるいは1年の过ごし方について思いを巡らすことができれば、いくらか穏やかに退院することが可能になる。その际、医疗的な知识と経験の豊富な看护师などの退院支援専门スタッフがいれば、病状やケアについて専门的なアドバイスを行うことができ、退院后の生活への软着陆を助けることができる。

本来なら元気な时から、体が不自由になった时、治らない病気になった时に、自分が何を望み、家族はどう考えるかについて、思いを巡らすことが肝要である。従来「アドバンス?ケア?プランニング」と呼ばれていたが、今は「人生会议」という日本语名称が提案され、厚生労働省はアピールに力を入れている。しかし、私のように、事态に直面しないと动けない腰の重い人间も多いだろう。元気な时からの準备、いざとなった时の準备のいずれにも対応できるよう、「疗养场所移行支援」について、今后も研究を进めていきたい。

※所属?职名等は本誌発刊当时のものです。